Lėtinis prostatitas - simptomai ir gydymas

Lėtinio prostatito simptomai dažnai būna lengvi, o pradiniame etape gydymas nėra atliekamas. Tačiau problemą galima išspręsti, jei į ją žiūrite rimtai.

Kas tai yra

Daugelis pacientų sužino, kas yra lėtinis prostatitas, apsilankę pas gydytoją dėl visiškai kitos priežasties. Tuo tarpu ši liga yra labai pavojinga ir yra ilgalaikis uždegiminis procesas, kuris atsiranda prostatos liaukoje. Jei negydoma, gali atsirasti rimtų komplikacijų: impotencija, nevaisingumas, vezikulitas, prostatos cistos, adenomos ir prostatos vėžys.

Yra keletas ligos formų:

• ūminis bakterinis prostatitas, kurį sukelia infekcinių patogenų įsiskverbimas į prostatos liauką. Būdingas tipiškas skausmas pilvo apačioje ir šlapinantis;

• lėtinis bakterinis prostatitas, kurį kartu su klinikiniu ūminės patologijos formos vaizdu lydi bakterijų buvimas ir padidėjęs leukocitų kiekis šlapime ir prostatos sekrete;

• lėtinis prostatitas, kuris yra ankstesnės bakterinės ligos formos pasekmė, kai gydymas neveiksmingas arba jo nebuvimas;

• besimptomis uždegiminis prostatitas, kuriam būdingas jokių simptomų nebuvimas, tačiau pasireiškiantis laboratorinių diagnostikos metodų metu.

Daugiau nei 90% ligos atvejų yra nebakterinis lėtinis prostatitas, kuris yra besimptomis, todėl gydymas vėluoja.

Ar įmanoma išgydyti

Pati diagnozė rodo, kad liga organizme progresuoja ilgą laiką. Vyrams dažnai sunku kreiptis į gydytoją dėl tokios aktualios problemos, kol situacija tampa kritinė. Tuo tarpu kuo anksčiau vyras kreipsis į medikus (pasireiškus pirmiesiems blogos sveikatos požymiams), tuo gydymas bus efektyvesnis ir tikimybė visiškai atsikratyti ligos. Išplitusios formos lėtinio prostatito beveik neįmanoma išgydyti, tačiau tinkamai ir reguliariai gydant, simptomai taps mažiau ryškūs. Štai kodėl labai svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju.

Priežastys

Liga pasireiškia vyrams nuo 20 iki 50 metų ir priklauso nuo kelių būtinų sąlygų:

1. Infekciniai patogenai. Jie patenka į prostatos liauką keliais būdais:

   • kylantis (išilgai šlaplės);

   • nusileidžiantis (per užkrėstą šlapimą);

   • limfogeninis (per limfinius kanalus);

   • hematogeninis (per kraują).

   Patogeninės mikrofloros, provokuojančios bakterinę prostatito formą, pavyzdžiai yra stafilokokai, Escherichia coli, enterokokai, Proteus, virusinio, grybelinio, parazitinio pobūdžio patogenai, taip pat chlamidijos, gonokokai, gardnerella ir kt.

2. Normalios kraujotakos sutrikimas dubens organuose. Tai gali būti dėl sėdimo gyvenimo būdo, sėdimo darbo (vairuotojų, biuro darbuotojų), netinkamos mitybos. Dėl to prostatos liaukos audiniuose susidaro sąstingis ir patinimas, stebimas nepilnas sekreto išskyrimas iš organo ertmės. Visa tai veda prie dalinio ar visiško liaukos disfunkcijos.

3. Ilgalaikis susilaikymas nuo lytinių santykių arba pertrauktų lytinių santykių praktika. Šie veiksmai taip pat provokuoja uždegiminius prostatos procesus.

4. Lydinčios ligos. Visų pirma, tai susiję su urologinio pobūdžio patologijomis: cistitu, uretritu, pielonefritu, negydytu ūminiu prostatitu. Tačiau lėtinio prostatito priežastis gali būti ir kitos ligos: lėtinis bronchitas, plaučių uždegimas, sinusitas ir kt.

5. Dažnas ir ilgalaikis buvimas šaltyje, aukštos aplinkos temperatūros ar didelės drėgmės sąlygomis, nuolatinis psichoemocinis stresas.

Simptomai

Lėtinio prostatito klinikinis vaizdas pradiniame etape yra prastai išreikštas. Vyras, kaip taisyklė, nepatiria diskomforto arba nekreipia dėmesio į ligos požymių atsiradimą, jei jie netrukdo normaliam gyvenimo būdui. Laikui bėgant bendra būklė pablogėja ir pasireiškia šiais simptomais:

1. Skausmo atsiradimas tarpvietėje, lytiniuose organuose, kirkšnyse. Skausmas gali būti silpnas, skausmingas arba gana intensyvus šlapinantis, tuštinantis, po lytinių santykių ir ejakuliacijos metu. Dažnai skausmo sindromas plinta į kryžkaulio, išangės, kapšelio, sėklidžių sritį.

2. Sutrikimai šlapinimosi ir tuštinimosi metu. Pirmuoju atveju procesui būdingas dažnas ir skausmingas potraukis bei deginimas šlaplėje. Stebimas į siūlus panašių darinių buvimas šlapime. Tuštinimosi metu galimos išskyros iš šlaplės, o tai rodo nepakankamą prostatos liaukos tonusą.

3. Lytinės funkcijos sutrikimai. Vyrams, sergantiems lėtiniu prostatitu, sumažėja lytinis potraukis, nestabili erekcija arba jos nebuvimas, skausmas lytinio akto metu ir po jo, hemospermija, nevaisingumas.

4. Blogas miegas, dirglumas, padidėjęs nervingumas, nuovargis, depresija.

5. Padidėjusi kūno temperatūra. Jis gali būti stebimas ligos paūmėjimo metu ir turi nedidelių nukrypimų nuo normos.

Simptomai gali pasirodyti ne visi iš karto, bet gali būti pastovūs.

Diagnostika

Diagnostiniai tyrimai leidžia paneigti arba patvirtinti spėjamą diagnozę, nustatyti, kokio tipo tai liga ir kaip ją galima išgydyti.

Pagrindinės diagnostikos procedūros yra šios:

• bendra šlapimo analizė;

• prostatos sekrecijos analizė, siekiant nustatyti patogeninės mikrofloros buvimą / nebuvimą, taip pat nustatyti fiziologinių parametrų nuokrypius nuo normalių verčių (padidėjęs leukocitų skaičius ir kt. );

• bakteriologinis šlapimo pasėlis ir tepinėlio paėmimas iš šlaplės;

• trijų stiklinių šlapimo mėginys uždegimo lokalizacijos sričiai nustatyti;

• analizė siekiant nustatyti lytinių takų infekcijų sukėlėjus;

• Prostatos liaukos ultragarsas;

• spermogramos duomenų tyrimas, MAR testas (reprodukciniams sutrikimams nustatyti);

• urodinaminiai, endoskopiniai tyrimai;

• prostatos specifinio antigeno (PSA) nustatymas.

Lėtinio prostatito gydymas

Atsakymas į klausimą, kaip gydyti lėtinį prostatitą, priklauso nuo patologijos sunkumo ir jos tipo. Liga reikalauja integruoto požiūrio į jos pašalinimą arba stabilų simptomų palengvinimą.

Gydymas vaistais

Tai apima narkotikų vartojimą iš šių grupių:

1. Antibiotikai, kurie būtinai skiriami diagnozuojant bakterinę patologijos formą. Tačiau toks gydymas taip pat gali būti skirtas nebakteriniam lėtiniam prostatitui, jei pastebimas nuolatinis teigiamas poveikis. Penicilinų, cefalosporinų, tetraciklinų, aminoglikozidų ir fluorokvinolonų grupės vaistai vartojami griežtai laikantis gydytojo nurodymų mažiausiai dvi savaites.

2. Antispazminiai vaistai, padedantys pašalinti skausmingus spazmus tarpvietėje.

3. Priešuždegiminiai, skausmą malšinantys.

4. Alfa1 blokatoriai, skirti sumažinti prostatos hipertoniškumą ir normalizuoti motoriką.

5. Imunostimuliuojantys vaistai.

Vaistų vartojimo režimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į diagnozės ypatybes ir atskirų vaistų netoleravimą (jei yra).

Nemedikamentinis gydymas

Šiuo atveju teigiamas terapijos poveikis pasiekiamas fiziškai veikiant kitokio pobūdžio pažeistą vietą. Pacientams gali būti paskirta:

1. Prostatos masažas. Suaktyvina visišką sekreto pašalinimą iš prostatos, gerina kraujotaką, normalizuoja organo tonusą. Masažas kartu su antibiotikais ypač veiksmingas gydant bakterinį lėtinį prostatitą. Tačiau yra kontraindikacijų jo vartojimui, jei pacientui diagnozuojama:

   • ūminis bakterinis prostatitas;

   • gretutinės lytinių liaukų ligos (vezikulitas, kooperitas);

   • akmenų buvimas prostatos liaukoje;

   • prostatos cistos;

   • GPH;

   • organo vėžys arba jo įtarimas;

   • prostatos abscesas;

   • hemorojus, tiesiosios žarnos įtrūkimai ir kiti sutrikimai.

2. Elektroforezė. Fizioterapijos procedūra apima gydomąjį poveikį patologinei sričiai maža elektros srove (ne didesne kaip 50 μA). Tokiu būdu skatinamos atsigavimo reakcijos, malšinamas skausmas, optimizuojama kraujotaka liaukos audiniuose. Elektroforezė skatina gilų antibiotikų įsiskverbimą į prostatos struktūras, taip padidindama jų veikimo efektyvumą.

3. Ultragarsas. Metodas plačiai taikomas gydant lėtinį prostatitą, nes turi ryškų priešuždegiminį poveikį, atkuria lytinę funkciją, slopina skausmą. Prostatos augliai sėkmingai gydomi ultragarsu.

4. Ultrafonoforezė – tai ultragarso terapijos taikymas kartu su vaistais. Šis metodas leidžia vaistams prasiskverbti į gilius paveikto organo sluoksnius ir ten veikti efektyviausiai.

5. Magnetoterapija. Fizioterapijos procedūra turi visapusišką atkuriamąjį poveikį Urogenitalinei sistemai, gerina medžiagų apykaitos procesus ir neurogeneraciją.

6. Lazerinė magnetinė terapija. Lazerio poveikis taip pat veiksmingai gydo ligos apraiškas, pašalindamas galimų komplikacijų riziką.

7. Induktometrija yra aukšto dažnio kintamo magnetinio lauko poveikis.

8. Instiliacijos į šlaplę, purvo terapija, gydomosios klizmos, karštos vonios.

Fizioterapija kartu su gydymu vaistais leidžia pasiekti ilgalaikį gydomąjį poveikį ir daugeliu atvejų visiškai nugalėti ligą pradiniame etape.

Chirurginė intervencija

Nurodytas tais atvejais, kai neįmanoma padėti pacientui kitais metodais.

1. Prostatektomija – tai dalinis arba visiškas prostatos pašalinimas išlaikant erekcijos funkciją.

2. Transuretrinė rezekcija (TUR) yra operacija, skirta iškirpti arba pašalinti peraugusį liaukos audinį. Skirta nuo adenomos ar prostatos vėžio.

3. Lazerinė chirurgija. Operacija apima pažeisto organo audinio pašalinimą naudojant lazerio spindulį. Tokiu atveju kraujagyslės „užsandarinamos", pašalinant kraujavimą.

4. Prostatos absceso drenažas. Ši operacija leidžia ištraukti pūlius iš liaukos ertmės naudojant guminį drenažą, įkištą per tarpvietę arba tiesiąją žarną, pjaunant odos audinį.

5. Transuretrinis prostatos pjūvis. Operacija apima keletą pjūvių prostatoje, siekiant sumažinti paveikto organo spaudimą šlaplei ir atkurti šlapinimąsi.

Po chirurginės intervencijos pacientui reikalinga reabilitacija, kurios laiko intervalas, priklausomai nuo operacijos tipo, svyruoja nuo 2-3 dienų iki kelių mėnesių.

Liaudies gynimo priemonės

Vaistažolių preparatai taip pat yra veiksmingi vaistai kompleksiniam lėtinio prostatito gydymui. Šiems tikslams naudojamos tinktūros, nuovirai, maisto mišiniai ar tepalai, įskaitant:

• Moliūgų sėklos;

• drebulės žievė;

• lazdyno lapai ir žievė;

• kaštonų kevalai;

• petražolės;

• medus, propolis;

• Kalankė ir kt.

Reguliarus vaistažolių vartojimas padeda pašalinti nemalonius simptomus, atstatyti sutrikusias funkcijas ir turėti ilgalaikį profilaktinį poveikį.

Lėtinis prostatitas – tai liga, į kurią reikėtų atkreipti dėmesį pasirodžius pirmiesiems jos požymiams, siekiant pašalinti pavojingas komplikacijas ir laiku ją išgydyti.